HEVBTP အုပ်စုတွင် လူနာများ၏ 32% သည် အခြားတစ်သျှူးများ သို့မဟုတ် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ပျက်စီးမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ထားပြီး လူနာ 3 ဦး (12%) သည် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရန် လိုအပ်သော popliteal သွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိခဲ့သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ HEVBTP မဟုတ်သောအုပ်စုရှိ လူနာများ၏ 16% ကသာ အခြားဒဏ်ရာများရရှိခဲ့ပြီး 1% မှာ popliteal သွေးကြောပြုပြင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ထို့အပြင်၊ EVBTP လူနာများ၏ 16% တွင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော အာရုံကြောထိခိုက်မှုရှိပြီး 12% သည် ခြေသလုံးကြွက်သားရောဂါလက္ခဏာစုရှိကာ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု၏ 8% နှင့် 10% အသီးသီးရှိကြသည်၊
Schatzker, Moore, နှင့် AO/OTA အမျိုးအစားများကဲ့သို့သော ရိုးရာ tibial ကုန်းပြင်ရိုးအရိုးကျိုးခြင်း အမျိုးအစားခွဲခြင်းစနစ်များသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ဆက်စပ်ဒဏ်ရာများရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်များရေးဆွဲရာတွင် ကူညီရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
ဤအရိုးကျိုးများကို အများအားဖြင့် AO C နှင့် Schatzker V သို့မဟုတ် VI အဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။
သို့သော်၊ ဤအမျိုးအစားကွဲ၏ သီးခြားလက္ခဏာများကို ဤအမျိုးအစားခွဲခြင်းဖြင့် လျစ်လျူရှုထားနိုင်ပြီး၊ အချို့သောလူနာများသည် ပြင်းထန်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေချိန်တွင် မလိုအပ်သောရောဂါကို ထားခဲ့နိုင်ပါသည်။
HEVBTP ၏ဒဏ်ရာယန္တရားသည် posterior ပြင်ပရှုပ်ထွေးသောဒဏ်ရာနှင့် posterior cruciate ligament rupture နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော anteromedial tibial ကုန်းပြင်မြင့်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။
ထို့ကြောင့်၊ anteromedial tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ကျိုးအတွက်၊ ဒူးဆစ်၏ posterolateral side ၏ဒဏ်ရာကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။
လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ဖြစ်ရပ်တွင်ဖော်ပြထားသောဒဏ်ရာသည် tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ compression fracture နှင့်ဆင်တူသည်။သို့သော်၊ posterolateral သို့မဟုတ် posterior cruciate ligament ၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ အဆိုပါဒဏ်ရာများသည်အရိုးများဖြစ်ပြီး metaphysis သို့မဟုတ် lateral plateau ပေါ်ရှိတင်းမာမှုအရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်သည်ဟုယူဆသည်။
ရှင်းနေသည်မှာ၊ ဒဏ်ရာပုံစံများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ကျိုးကြေနေသောလူနာများကို အကောင်းဆုံးကုသပေးနိုင်သည် ။ဒဏ်ရာ၏ ပရိယာယ်များကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဘက်စုံသုံး ပလာနာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် တွက်ချက်ထားသော ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရယူခြင်းဖြင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
အရေးကြီးသော ဆက်စပ်ဒဏ်ရာဖြစ်သည့် ဤဒဏ်ရာ၏ အရေးပါမှုကို အသိအမှတ်ပြုရန် အရေးကြီးသည်။
အချို့သော tibial ကုန်းပြင်မြင့်ဒဏ်ရာများသည် သီးခြားမဟုတ်သော်လည်း အရွတ်နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများပါဝင်သည့် ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများကို ကိုယ်စားပြုကြောင်း Moore အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။
အလားတူ၊ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ hyperextension နှင့် varus tibial plateau bicondylar fractures တို့သည် popliteal သွေးကြောဒဏ်ရာ၊ peroneal အာရုံကြောဒဏ်ရာနှင့် compartment syndrome အပါအဝင်အခြားဒဏ်ရာများ၏ 32% မြင့်မားသောဒဏ်ရာများနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ hyperextension နှင့် varus bicondylar tibial plateau fractures များသည် tibial plateau fractures ၏ထူးခြားသောပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ဤမုဒ်၏ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း အင်္ဂါရပ်များမှာ
(၁) sagittal plane နှင့် tibial articular မျက်နှာပြင်ကြားရှိ ပုံမှန်နောက်ဘက် slope ဆုံးရှုံးမှု၊
(၂) Posterior Cortex ၏ တင်းမာမှု ကျိုးခြင်း။
(၃) coronal view တွင် cortex ကို ဖိသိပ်ခြင်း၊
အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအဆင့်မြင့်မားသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စွမ်းအင်နည်းပါးသော ဒဏ်ရာယန္တရားတစ်ခုပြီးနောက် ဤဒဏ်ရာသည် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်ကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက အသိအမှတ်ပြုသင့်သည်။ဖော်ပြထားသော လျှော့ချရေးနှင့် မလှုပ်ရှားနိုင်စေသော နည်းဗျူဟာများကို ဤဒဏ်ရာပုံစံကို ကုသရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
စာတိုက်အချိန်- မေ ၁၆-၂၀၂၂