ရုတ်တရတ် ခါးနာခြင်းသည် များသောအားဖြင့် လည်ပင်းအကြိတ်ကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။intervertebral disc သည် ကျောရိုးကြားရှိ ကြားခံတစ်ခုဖြစ်ပြီး နှစ်များတစ်လျှောက် လေးလံသောဝန်ကို သယ်ဆောင်လာခဲ့သည်။ကြွပ်ဆတ်ပြီး ကွဲသွားသောအခါ၊ တစ်သျှူးများ၏ အစိတ်အပိုင်းများသည် ထွက်လာပြီး အာရုံကြော သို့မဟုတ် ကျောရိုးလမ်းကြောင်းပေါ်တွင် ဖိသွားနိုင်သည်။ဒါက ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။အထူးသဖြင့် ခါးကျောရိုးကို ထိခိုက်တတ်ပါတယ်။နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေသော ဆေးဝါးများ၏ ပံ့ပိုးမှုဖြင့် အူကျုံ့ခြင်း သည် များသောအားဖြင့် ၎င်း၏ အလိုလို ကျုံ့သွားတတ်သော်လည်း ပိုမိုပြင်းထန်သော ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။
ပုံတွင်ပြထားသည့်ပုံစံအတိုင်း lumbar disc herniation ကို အသုံးမပြုသင့်ပါ - သင်ထထမတင်လုပ်သောအခါ ကျောရိုးတစ်ခုလုံးသည် ရှေ့သို့ကွေးသွားပါသည်။ကျောရိုး၏ အဓိက ကွေးညွှတ်မှုသည် thoracic အပိုင်းတွင်ဖြစ်သည်။ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းကို ပိုမြင့်လာပါက၊ ပွတ်ဆွဲအားသည် အောက်ကျောရိုးကိုယ်ထည်နှင့် ပိုမိုနီးကပ်လာမည်ဖြစ်သည်။intervertebral disc herniation ပြဿနာရှိလျှင် backward shear force သည် intervertebral disc ကို နောက်သို့ရွေ့သွားစေသည်။အငေါ်။
လေးလံသော အရာများကို သယ်ဆောင်ရာတွင် အဖြစ်များသော ပြဿနာတစ်ခုလည်း ရှိပြီး သင်၏ ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို အထူးဂရုပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ပုံတွင်ပြထားသည့်အတိုင်း ဒူးကိုကွေးပြီး ခါးကို ဖြောင့်အောင်ထားပါ။ဖြောင့်စင်းသော ခြေထောက်များကို အပေါ်ကို ကွေးပြီး လေးလံသော အရာများကို သယ်ဆောင်ရန် ဦးခေါင်းကို ငုံ့ထားပါ။lumbar intervertebral disc ပေါ်ရှိ shear force သည် အလွန်ကြီးမားသည်။ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးအချပ်ပြားသည် နောက်ပြန်ကျလာခြင်း၊ ရေရှည်ကွေးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းများ (ဥပမာ - ခါးရိုးလေထဲတွင် တွဲလောင်းကျခြင်း၊ ကုလားထိုင်ပေါ်တွင် မှီနေသော ကျောရိုးမကြီး) သည် ကျောရိုးခန္ဓာကိုယ်ကို ရှေ့သို့ကွေးစေပြီး၊ ၎င်းသည် intervertebral disc ဖောင်းလာစေသည်။ နောက်ပြန်၊ နောက်ဆုံးတွင် အူကျခြင်းသို့ ဦးတည်သည်။လက်ရှိတွင်၊ ပြည်တွင်းနှင့် ပြည်ပ သုတေသန ရလဒ်အများစုသည် ခန္ဓာကိုယ်ကို မကြာခဏ သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ကွေးညွှတ်ပြီး လှည့်ခြင်းသည် lumbar disc herniation ကို ဖြစ်စေသည့် အဓိက အကြောင်းအရင်းဖြစ်ကြောင်း ပြသနေသည်။
Lumbar intervertebral disc herniation ယေဘူယျအားဖြင့် ချက်ချင်းခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာရနိုင်လားဆိုတာ သိနိုင်ဖို့ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွေကို အရင်ဆုံးလုပ်သင့်ပါတယ်။ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင် lumbar disc herniation သည် စနစ်တကျပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတစ်ခုပြီးနောက် ကောင်းသောခန့်မှန်းချက်တစ်ခုရှိသည်။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အောက်ပါအခြေအနေများနှင့် ကိုက်ညီရပါမည်။
1 ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုသည် ထိရောက်မှု မရှိပါ သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပြင်းထန်ပြီး အလုပ်နှင့် အသက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။
2. အာရုံကြောထိခိုက်မှု၏ လက္ခဏာများမှာ သိသာထင်ရှားပြီး ကျယ်ပြန့်ကာ ဆက်လက်ဆိုးရွားနေပါသည်။intervertebral disc ၏ annulus fibrosus သည် လုံးလုံးပေါက်ပြဲသွားပြီး nucleus pulposus ၏အပိုင်းအစများသည် ကျောရိုးတူးမြောင်းထဲသို့ ပေါက်သွားသည်ဟု သံသယရှိသည်။
3 အူမကြီးနှင့် ဆီးအိမ် ချို့ယွင်းမှုရှိသော ဗဟို lumbar disc herniation ။
4 သိသာထင်ရှားသော lumbar spinal stenosis နှင့်ပေါင်းစပ်။
lumbar spine ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါသည်။
1. သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှု-
သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုတွင် စုစုပေါင်း laminectomy၊ hemilaminectomy၊ transabdominal disc ခွဲစိတ်မှု၊ vertebral fusion စသည်တို့ ပါဝင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါရှိသော lumbar intervertebral disc ၏ nucleus pulposus ကို တိုက်ရိုက် ဖယ်ရှားရန်နှင့် ကုသမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်ကို အောင်မြင်စေရန် အာရုံကြောအမြစ် ဖိသိပ်မှုကို သက်သာစေရန် ဖြစ်သည်။lumbar vertebra ၏ အထူးဇီဝကမ္မ အနေအထား ကန့်သတ်ချက်ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုသည် lumbar vertebrae ၏ ပုံမှန် ဇီဝကမ္မဖွဲ့စည်းပုံကို ပျက်စီးစေပြီး ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ကျောရိုးမတည်မငြိမ်ဖြစ်စေရန် လွယ်ကူသော ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကြီးများ၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မတော်တဆ အာရုံကြောအမြစ် ထိခိုက်မှုကဲ့သို့သော ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများဒါကြောင့် လူနာအများစုဟာ ခွဲစိတ်ရမှာကြောက်ကြတယ်၊ ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ အထက်ဖော်ပြပါဆိုးကျိုးတွေကို ဘယ်လိုရှောင်ရှားကြမလဲ။၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းတွင် အမြဲတစေ အဓိကပြဿနာဖြစ်ခဲ့သည်။
2. intervertebral disc ၏ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု
သမားရိုးကျ အဖွင့်ခွဲစိတ်မှု၏ ကြီးမားသောဒဏ်ရာပြဿနာကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်စေရန်အတွက် အဏုခွဲစိတ်မှုနှင့် arthroscopic assisted lumbar intervertebral disc ခွဲစိတ်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပုံမှန်အရိုးနှင့် အဆစ်များ ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချနိုင်သော်လည်း Minimally invasive surgery သည် ခွဲစိတ်မှု ၊ သို့သော် အန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများလည်း ရှိသည်။နောက်ထပ်အဓိကပြဿနာမှာ ခွဲစိတ်ထားသောအကွက်သည် သေးငယ်လာပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်မှုမအောင်မြင်နိုင်ချေကို တိုးလာစေသည့် ရောဂါရှိသော lumbar intervertebral disc ၏ နူကလိယ pulposus ကို သန့်ရှင်းပြီး လုံးလုံးဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲသည်။
3. Percutaneous incision and suction-
lumbar disc herniation ရှိသော လူနာများတွင်၊ herniated discs အများစုသည် disc အတွင်းရှိ ဖိအားများလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည်။Percutaneous puncture နှင့် suction သည် intradiscal pressure ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီး herniated disc ၏အကြောင်းအရာကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် protrusion အားဖြင့်အာရုံကြောဖိမှု၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်ကတော့ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပါတယ်။၊tပျက်စီးမှုက သေးငယ်ပေမယ့် အားနည်းချက်ကတော့ ခွဲစိတ်မှုဟာ ကျောရိုးကြောအကြောပြတ်ခြင်းအတွက် ထိရောက်မှုရှိတဲ့ decompression ကို အဓိကအာရုံစိုက်တာ ဖြစ်ပါတယ်။
vertebroplasty ၏နာကျင်မှုသက်သာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သိသာထင်ရှားသည်၊ အများအားဖြင့် 24 နာရီအတွင်းခန္ဓာကိုယ်၏ရိုးရှင်းသောလှုပ်ရှားမှုကိုပြန်လည်စတင်နိုင်ပြီးနာကျင်မှုကိုဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်နိုင်သည်။osteoporotic vertebral body တွင် အပေါက်ငယ်များစွာ ရှိပြီး အရိုးကော်သည် အဆိုပါ အပေါက်ငယ်များကို ဖြည့်ပေးကာ ကျောရိုးကို ခိုင်ခံ့စေရန်နှင့် ထပ်တလဲလဲ ကျိုးသွားခြင်းများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
vertebroplasty ရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
နှစ်ရှည်အိပ်ယာအနားယူခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည့် hypostatic pneumonia ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို အလွန်လျှော့ချပေးသည်။
ရိုးရိုးကိုယ်ခန္ဓာအရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ရှေးရိုးဆန်သောကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် အိပ်ယာအနားယူခြင်း၊ အင်္ဂတေ၊ အဆစ်များကို ထိန်းညှိပေးခြင်းစသည်ဖြင့် ပါဝင်သည်။ သို့သော် လူနာအများအပြားသည် kyphosis၊ ခါးနာခြင်း၊ sciatica၊ ပိုပိုပြင်းထန်လာခြင်း၊ အရိုးပွရောဂါ၊ နှောင့်နှေးသောအရိုးကျိုးခြင်းသမဂ္ဂ သို့မဟုတ် စည်းချက်မညီခြင်းစသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကြုံတွေ့နေရပါသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူခြင်းကြောင့်လည်း အဆုတ် သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။vertebroplasty ပြီးနောက် ၂ နာရီကြာပြီးနောက် လူနာများသည် အိပ်ရာပေါ်မှထကာ လမ်းလျှောက်နိုင်သဖြင့် ရေရှည်အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော hypostatic pneumonia ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးသည်။
အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပမာဏကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
Vertebroplasty သည် သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုကို သက်သာစေသော အာနိသင်ရှိပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေသော ဆေးပမာဏကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပြီး အချို့သော လူနာများသည် ရောဂါလက္ခဏာ မပြနိုင်ပေ။
လူနာအတွက် ဒဏ်ရာအနည်းဆုံး
Vertebroplasty သည် သွေးထွက်လုနီးပါးမရှိသော အပေါက်အရွယ် အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ရန်သာ လိုအပ်သည်။မေ့ဆေးအသုံးပြုခြင်းသည် အထွေထွေမေ့ဆေးခွဲစိတ်မှု၏ အန္တရာယ်အမျိုးမျိုးကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအချိန်တိုတောင်းကာ ခွဲစိတ်မှုမှာ နာကျင်မှုမရှိသည့်အပြင် ခွဲစိတ်ပြီးပြီးချင်း နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသည်။သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်းလူနာများအတွက်၊ vertebroplasty သည် အလွန်ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
တင်ချိန်- စက်တင်ဘာ ၂၉-၂၀၂၂