2023 ခုနှစ်တွင် အရိုးခွဲစိတ်မှုအနေဖြင့် အခက်အခဲအချို့ရှိပါသည်။စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုမှာ အရိုးခွဲစိတ်မှုများစွာသည် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နေပြီး ရှည်လျားသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်များ လိုအပ်နေခြင်းဖြစ်သည်။၎င်းသည် လူနာများအတွက် စိတ်မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် နှောင့်နှေးနိုင်ပါသည်။ထို့အပြင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
သို့သော်လည်း လာမယ့်နှစ်ပေါင်း 20 အတွင်း အရိုးခွဲစိတ်မှုဟာ နည်းပညာသစ်တွေကနေ အကျိုးရှိမယ်လို့ မျှော်လင့်ရပါတယ်။ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးလာမည့် နယ်ပယ်တစ်ခုမှာ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။စက်ရုပ်များသည် ပိုမိုတိကျသောလှုပ်ရှားမှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို ကူညီပေးနိုင်သည်။၎င်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များနှင့် ပြန်လည်ရယူချိန်တိုတောင်းနိုင်သည်။
အစားထိုးကုသရေးတွင် နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကို မျှော်လင့်ထားသည်။ပင်မဆဲလ်ကုထုံးနှင့် တစ်သျှူးအင်ဂျင်နီယာကဲ့သို့သော နည်းပညာအသစ်များသည် ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန် ဖြစ်နိုင်ခြေကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။၎င်းသည် အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်မှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး လူနာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။
ထို့အပြင် ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာ တိုးတက်လာမည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။3D ပုံရိပ်နှင့် virtual reality သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ပိုမိုတိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာစီစဉ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
တကယ်တော့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ အရိုးခွဲစိတ်မှုဟာ နှစ်တွေအတွင်း အခက်အခဲအမျိုးမျိုးကို ကျော်ဖြတ်ခဲ့ပါတယ်။အထက်ဖော်ပြပါ ခေတ်မီနည်းပညာများသည် အရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အတွက် သိသိသာသာ ပံ့ပိုးပေးခဲ့ပါသည်။လုပ်ဆောင်မှုတွင် ဥပမာအချို့မှာ-
1. သေးငယ်သော ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု- endoscopes နှင့် သေးငယ်သော တူရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုများကို သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု မြန်ဆန်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးလာစေသည်။
2. စက်ရုပ်ထိန်းချုပ်သော ခွဲစိတ်မှု- စက်ရုပ်အကူအညီစနစ်များသည် ပိုမိုတိကျပြီး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းသော လုပ်ငန်းစဉ်များကို လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းတို့ကို တိကျမှုနှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေရန်အတွက် ၎င်းတို့ကို ဒူး သို့မဟုတ် တင်ပါးအစားထိုး အစားထိုးခြင်းများတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။
3. လမ်းကြောင်းပြစနစ်များ- ကွန်ပြူတာအကူအညီဖြင့် လမ်းကြောင်းပြစနစ်များသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား တိကျသောဖြတ်တောက်မှုနှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းမှုကို ကူညီပေးသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းတို့ကို ဘေးကင်းမှုနှင့် တိကျမှုတိုးတက်စေရန် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။
ဤနည်းပညာများသည် အရိုးခွဲစိတ်မှုရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေကာ ပြန်လည်နာလန်ထချိန်ကို တိုစေကာ လူနာများကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။, ဘဝအရည်အသွေး။ခြုံငုံကြည့်လျှင် လာမည့်နှစ် 20 အတွင်း အရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ပိုမိုတိကျသောခွဲစိတ်မှု၊ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ရရှိစေမည့် နည်းပညာအသစ်များမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိမည်ဖြစ်သည်။
ဤဆောင်းပါးသည် နှစ်များတစ်လျှောက် နည်းပညာဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသရန် အဖြစ်များသော ရောဂါများထဲမှ တစ်ခုကို ရွေးချယ်ထားသည်။
ခြေထောက်၏ Intertrochanteric fractures များသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော ဒဏ်ရာများဖြစ်ပြီး သိသာထင်ရှားသော နာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးမှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများ နှင့် implant ဒီဇိုင်းများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းဖြင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများသည် နှစ်များတစ်လျှောက် တိုးတက်ပြောင်းလဲလာပါသည်။ဤဆောင်းပါးတွင်၊ femur ၏ intertrochanteric fractures အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုနည်းလမ်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး၊ နှစ်များ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်အရနည်းပညာတိုးတက်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်ဆုံးပေါ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုဆွေးနွေးပါမည်။
လွန်ခဲ့သောနှစ်တစ်ရာက၊ intertrochanteric fractures ကုသမှုသည် ယနေ့ခေတ်နည်းလမ်းများနှင့် အတော်လေးကွာခြားပါသည်။ထိုအချိန်တွင်၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများလောက် မတိုးတက်သေးဘဲ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ရေးကိရိယာများအတွက် ရွေးချယ်စရာ အကန့်အသတ်များရှိသည်။
ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောနည်းလမ်းများ- ခွဲစိတ်မဟုတ်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို မကြာခဏအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။၎င်းတို့တွင် အိပ်ယာအနားယူခြင်း၊ ဆွဲငင်ခြင်း နှင့် အင်္ဂတေသွန်း သို့မဟုတ် ခွဲစိပ်များဖြင့် လှုပ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ရည်ရွယ်ချက်မှာ အရိုးကျိုးခြင်းများကို သဘာဝအတိုင်း သက်သာရာရစေရန်ဖြစ်ပြီး ထိခိုက်နေသော ခြေလက်များတွင် ကိုယ်အလေးချိန် အနည်းငယ်မျှသာ လှုပ်ရှားနိုင်စေရန် ဖြစ်သည်။သို့သော်လည်း ဤနည်းလမ်းများသည် မကြာခဏ အချိန်ကြာမြင့်စွာ မလှုပ်ရှားနိုင်စေရန်နှင့် ကြွက်သားများ ဖြုန်းတီးခြင်း၊ အဆစ်များ တောင့်တင်းခြင်းနှင့် ဖိအားအနာများကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးများစေသည်။
ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများ- intertrochanteric fractures အတွက် ခွဲစိတ်မှု ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးခြင်း။အဲဒါ အဖြစ်နည်းပြီး ယေဘုယျအားဖြင့် ပြင်းထန်သော နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပွင့်ထွက်သော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သည်။ထိုအချိန်က အသုံးပြုခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်များသည် အကန့်အသတ်ရှိပြီး ဝိုင်ယာကြိုးများ၊ ဝက်အူများ သို့မဟုတ် ပြားများကို အသုံးပြု၍ အဖွင့်လျှော့ချခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းများ ပါဝင်သည်။သို့သော်၊ ရရှိနိုင်သောပစ္စည်းများနှင့် တူရိယာပစ္စည်းများသည် ခေတ်မီ စိုက်သွင်းခြင်းကဲ့သို့ ယုံကြည်စိတ်ချရသော သို့မဟုတ် ထိရောက်မှု မရှိသောကြောင့် ပျက်ကွက်မှု၊ ပိုးဝင်မှုနှင့် ပေါင်းစည်းမှုမဟုတ်သည့် နှုန်းများ ပိုမိုမြင့်မားလာစေသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်၊ လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းတစ်ရာခန့်က အပြန်အလှန်အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသခြင်းသည် ထိရောက်မှုနည်းပြီး ခေတ်ပြိုင်အလေ့အကျင့်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက မြင့်မားသောအန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာနည်းပညာများ၊ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ရေးကိရိယာများနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပရိုတိုကောများတွင် တိုးတက်မှုများသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း intertrochanteric fractures လူနာများအတွက် ရလဒ်များ သိသိသာသာ တိုးတက်လာခဲ့သည်။
Intramedullary nailing သည် အရိုးကျိုးခြင်းကို တည်ငြိမ်စေရန် ခြေထောက်၏ medullary canal ထဲသို့ သတ္တုချောင်းထည့်ခြင်း ပါဝင်သည်။ဤနည်းလမ်းသည် ORIF နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အနည်းငယ်မျှသာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပွားမှုနှုန်း နည်းပါးခြင်းကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။Intramedullary nailing သည် တိုတောင်းသော ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ ပြန်လည်နာလန်ထချိန် မြန်ဆန်ခြင်း၊ ပေါင်းစည်းမှုမရှိခြင်းနှင့် implant ချို့ယွင်းမှုနှုန်း နည်းပါးခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
femur ၏ intertrochanteric fractures အတွက် intramedullary လက်သည်းထည့်သွင်းခြင်း၏အားသာချက်များ
တည်ငြိမ်မှု- လက်သည်းခြေသည်းလက်သည်းများသည် ကျိုးကြေနေသောအရိုးအတွက် ကောင်းမွန်သောတည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး စောစီးစွာ လှုပ်ရှားနိုင်မှုနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းနိုင်စေပါသည်။ဒါမှ မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာပြီး ဆေးရုံတက်တာ လျော့သွားနိုင်ပါတယ်။
သွေးထောက်ပံ့မှုကို ထိန်းသိမ်းခြင်း- အခြားခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်ထားသောလက်သည်းများသည် ကျိုးသွားသောအရိုးသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးကာ သွေးကြောတွင်းအသားမာနှင့် ပေါင်းစည်းခြင်းမဟုတ်သည့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှု အနည်းဆုံး- ခွဲစိတ်မှုတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုပါဝင်ပြီး ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးပျက်စီးမှု အနည်းဆုံးဖြစ်စေသည်။၎င်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး အနာကျက်မြန်စေသည်။
ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးခြင်း- လက်သည်းခြေသည်း ခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုသည့် အပိတ်နည်းပညာသည် ခွဲစိတ်မှုထက် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသည်။
ပိုမိုကောင်းမွန်သော ချိန်ညှိမှုနှင့် လျှော့ချခြင်း- လက်သည်းခြေသည်းများသည် ကျိုးကြေနေသောအရိုးများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ချိန်ညှိမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး လုပ်ငန်းဆောင်တာရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
Hemiarthroplasty သည် ခြေတုလက်တုဖြင့် femoral ဦးခေါင်းကို အစားထိုးခြင်း ပါဝင်သည်။ဤနည်းလမ်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပြင်းထန်အရိုးပွရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ သို့မဟုတ် နဂိုရှိပြီးသား တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါရှိသူများအတွက် သီးသန့်ထားရှိပါသည်။Hemiarthroplasty သည် dislocation ၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် implant ချို့ယွင်းမှု အပါအဝင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
THA သည် တင်ပဆုံရိုးတစ်ခုလုံးကို ခြေတုလက်တုဖြင့် အစားထိုးခြင်း ပါဝင်သည်။ဤနည်းလမ်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ကောင်းသောအရိုးစတော့များရှိသော အသက်ငယ်သောလူနာများအတွက် သီးသန့်ထားပြီး နဂိုရှိပြီးသား တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်းမရှိပါ။THA သည် နာလန်ထချိန်ပိုကြာကာ အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်။
ပြင်းထန်သော တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ၊ hemiarthroplasty ဖြင့်ကုသ၍မရသော တင်ပါးရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသောနာကျင်မှုနှင့် မသန်မစွမ်းဖြစ်စေသော အခြားအခြေအနေများအတွက် စုစုပေါင်းတင်ပါးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုထားပါသည်။
Hemiarthroplasty သည် စုစုပေါင်း တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုထက် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုနည်းသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ခြင်း၏ အားသာချက်ဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံတက်ရန်တိုတောင်းခြင်းနှင့် ပြန်လည်နာလန်ထချိန်ပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။သို့သော် အချို့သော တင်ပါးဆုံရိုးအခြေအနေများကို ကုသရာတွင် ထိရောက်မှု မရှိနိုင်ဘဲ ကျန်ရှိသော တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အပိုင်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ယိုယွင်းလာနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
တစ်ဖက်တွင်မူ စုစုပေါင်း တင်ပါးဆုံရိုး အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်းသည် တင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်ခြင်းမှ ကြာရှည်သက်သာမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး တင်ပါးတစ်ခုလုံး၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေမည့် ပိုမိုပြည့်စုံသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။သို့သော်၊ ၎င်းသည် ဆေးရုံတွင်ကြာကြာနေထိုင်ရန်နှင့် ပြန်လည်နာလန်ထချိန်ပိုကြာရန် လိုအပ်နိုင်သည့် ပိုမိုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် တင်ပဆုံရိုးအဆစ်များ နေရာပြောင်းခြင်းစသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ချေလည်း ရှိပါသည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများနှင့် implant ဒီဇိုင်းများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းဖြင့် ခြေထောက်၏ intertrochanteric fractures ကုသမှုသည် နှစ်များတစ်လျှောက် သိသာထင်ရှားစွာ ပြောင်းလဲလာခဲ့ပါသည်။နောက်ဆုံးပေါ် ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြစ်သည့် intramedullary nailing သည် ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း နည်းပါးသော နည်းပါးသော ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ရွေးချယ်မှုများကို ပေးဆောင်သည်။ကုသမှုနည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည် လူနာ၏အသက်အရွယ်၊ ပေါင်းစပ်ပါဝင်မှုများနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ တစ်ဦးချင်းသတ်မှတ်သင့်သည်။
တင်ချိန်- အောက်တိုဘာ ၁၃-၂၀၂၃